小儿阑尾炎又称小儿急性阑尾炎,是儿童常见的急腹症,以5岁以上的儿童多见。发病率虽较成人低,但病势较成人严重。弥漫性膜炎的并发率和阑尾穿孔率高,甚至致死,因此必须重视。小儿阑尾炎年龄越小,症状越不典型,短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至死亡,故应加以重视。
急性阑尾炎是小儿外科急腹症之首,最常见,最容易引起并发症,也最容易被家长忽视。很多人都认为阑尾炎是小病,用点药就好了,那么实际上是不是这么回事呢?
据教授介绍,阑尾炎一端开口于盲肠,一端是盲端(即无开口),所以结肠中的粪快等杂质进入其内,逆反出来不易,易造成梗阻。阑尾壁淋巴组织丰富,胃肠易有风吹草动,这些淋巴组织即迅速增长堵塞阑尾腔,加之阑尾动脉是末端分支,血液供应差,抗感染能力低,因此易发生阑尾炎。
小儿阑尾炎可能有哪些症状?如果是单纯性阑尾炎,如老百姓说的那样,手术比较容易。但是变了型之后麻烦多了,尤其是阑尾穿孔,腹腔都是脓汁了,术后极易发生肠粘连、腹腔脓肿、肠瘘等并发症。
每年都接诊很多由基层医院阑尾手术出现的并发症的病人,后期处理比较困难,如一个小孩阑尾术后高热,切口化脓裂开,术后两三天高热不退,发现是肝脓肿,又紧急做了肝脓肿手术。有的患儿术后肠瘘,则需更长的时间来处理,患儿非常痛苦,家庭经济负担也增大了。
国内外权威对小儿阑尾炎治疗有了统一的认识,即确诊后立即手术,并把它作为金标准,而使用抗生素只是患儿有心肺肾等疾病不能耐受手术或其他特殊情况,不得以而为之。腹痛一般不太剧烈,但孩子常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路,如果孩子还不能用语言来表达疼痛的话,他的哭闹也与平时不一样,会蜷缩着身体,并且出冷汗。哭闹如果超过3小时以上,家长应怀疑是否有患阑尾炎的可能。
由于急性阑尾炎常伴有发烧,所以腹痛不典型的患儿易被家长误认为是感冒、腹泻,应该引起注意,仔细观察。
预防
由于小儿急性阑尾炎的致病原因尚不明确,为了尽量避免宝宝患上阑尾炎,妈妈可以从以下几个方面来注意:
1、饮食。养成饮食习惯,注意饮食卫生,饭前、便后洗手。均衡饮食,不要暴饮暴食。饮食引导宝宝形成良好的习惯。
2、锻炼。加强锻炼,增强小儿体质,预防麻疹、上呼吸道感染、急性扁桃体炎等疾病。
3、日常活动。不要边玩边吃,避免饭后立即进行剧烈运动。活动不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动。
4、驱虫。防止肠道寄生虫,及时遵医嘱进行驱虫治疗。驱虫如宝宝有肠道寄生虫,应及时到医院就诊。