最近一段时间,大家讨论最火的话题就是“‘单独’可生二胎的政策”。有调查显示,‘单独’家庭有近一半想生第二个孩子。从刚生过宝宝的三十出头的年轻妈妈,到孩子已经上小学自己已四十多岁的女性都有。那么,再生一个宝宝,可能会有哪些问题?要做哪些准备?头胎剖宫产会影响生二胎吗?头胎和二胎之间间隔多长时间合适?高龄妈妈要注意什么才能保证妈妈和孩子健康安全?针对这些问题,记者近日采访了相关专家。
“单独”家庭准备生二胎的,准备工作很重要。在山东省“单独”二胎的政策落实后,如果年龄合适,有再怀孕意愿的女性,要提前三个月取环,到医院做相关检查和评估,计划受孕。常规孕前检查包括:妇科内诊、白带常规、宫颈刮片、红外乳透、腹部B超(子宫+附件)、尿常规、血常规、乙肝两对半+甲肝丙肝抗体测定、肾功能、胸透、心电图、脱畸全套(风疹、弓形虫、梅毒筛查)、染色体异常、内科检查、性激素六项。除此之外,在备孕期以及孕前三个月需要补充叶酸,预防婴儿畸形。另外,在饮食上不要吃生冷辛辣东西,不喝酒,不吃苦瓜、坚果、桂圆,增加营养,以清淡营养丰富,如鱼、肉、蛋、豆类制品等。
以蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜为主,不用刺激皮肤的护肤品,可以选择无香料,无色素添加的洗面奶,刺激性小,或是选用婴幼儿香皂,沐浴露都是不错的。一般情况下,如果第一胎是顺产的话,那么,恢复期相对较短,一般只要经过1年,产后女性的生理功能基本恢复,经过检查之后,输卵管、子宫等生殖系统情况正常,就可以考虑怀第二胎。陈主任解释说,这是为了让子宫能够得到更好的恢复,保证身体完全调整好才可以生二胎。第一胎是剖宫产,第二胎也得剖吗?理论上不是,只要子宫之前恢复得好、胎儿体重控制好,再次妊娠无阴道分娩禁忌症时产妇可以自然分娩,但风险会相对增高。所以,临床上第一胎剖宫产的产妇自然分娩需要严密地全程监控,为了保险起见,最终选择剖宫产的比例占绝大多数。
“第一胎是剖宫产的妈妈,只要在第一次剖宫产过程中没有伤及卵巢、输卵管等组织的,医生一般都会建议避孕两年以上,当子宫恢复得差不多了,再怀第二胎。因为经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫,前置胎盘的可能性更大,而且大部分是凶险性前置胎盘。”陈主任提醒,过早怀孕,会使得剖宫产后子宫瘢痕处拉力过大,有裂开的潜在危险,容易造成大出血,妈妈和孩子都会有危险。另外,剖宫产术后的子宫瘢痕处,内膜局部常有缺损,受精卵在此着床时也不能进行充分的蜕膜化,或原着床在正常的子宫内膜,在发育过程中,滋养细胞扩张到蜕膜化不良的子宫内膜部位。因此,受精卵在剖宫产术后瘢痕局部子宫内膜缺陷处着床时,极易发生胎盘植入。