可能宝宝得过新生儿红斑,但很多新妈妈却不知情,以为只是普通的皮肤小问题。因为大多宝宝得了新生儿红斑后仍然精神好,吃奶好,一般35天后就自然消退了。
临床表现
1.多数在出生后4天内发病,少数出生时即有,最迟约2周。
2.皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑,随后出现有坚实的基底红晕的1~3毫米淡黄或白色丘疹和脓疱,散在性分布,偶有融合。
3.除掌跖外,可发生于任何部位,但好发于臀、背、肩等受压处,数目或多或少。皮损可在数小时后退去,不久又重新发出,无其他全身症状,经过7~10天自愈。
鉴别诊断
1.新生儿脂溢性皮炎
亦是新生儿常见皮疹,特征性皮疹为红斑和油腻性鳞屑,人们常称这种皮疹为“乳痂”,皮疹常见于头皮,亦见于颜面、耳、颈部。
2.新生儿粟丘疹
由未发育的皮脂腺形成,好发于眼周为主的颜面,亦可见于躯干、四肢、生殖器部位,散在分布,呈白色或黄色坚实丘疹,表面光滑,3~4周后消退,组织病理显示表皮样囊肿。
3.新生儿痤疮
见于前额、鼻部、面颊的闭合性或开放性粉刺,炎性丘疹、脓疱也会见到。
4.葡萄球菌性或链球菌性脓皮病
其疱液细菌培养为阳性。
5.红痱
主要见于夏季湿热环境,好发于皱褶部位,气候凉爽可自然消退。
新生儿红斑又称新生儿过敏性红斑,以前亦称为新生儿中毒性红斑。目前对新生儿红斑的发生机理尚不是十分清楚。有两种解释:一是认为新生儿经乳汁或者胎盘,并通过胃肠道吸收了某些致敏源,或是来自于母体的内分泌激素而致新生儿的过敏反应;二是新生儿皮肤娇嫩,皮下血管丰富,以及角质层发育不完善,这样,当胎儿从母体娩出,从羊水浸泡中来到干燥的环境中,同时受到空气、衣服和洗澡用品等的刺激,皮肤就有可能会出现红斑。
对于以上这两种解释,不少学者认为兼而有之,但是以后者为主要发生机理,因而可以将新生儿红斑看作是一种新生儿期的一过性的生理现象,通过临床观察,也证实了大多数新生儿红斑具有自限性,无需特殊治疗。
第一:患儿父母要仔细观察,加强对新生儿的护理
,主要是要检查给孩子穿的和包的衣物要柔软、清洁、舒适、刺激性小,否则,需要适当调整,以免加重病情。